医療用語集 tttake’s diary

医療用語研究(勉強)  略語・隠語・ドイツ語・英語・カタカナ語などを紹介・おすそ分け。

「意識障碍」関連語  23種類プラス  

   日本語          意識障碍関連語  23種類プラス     
意識  consciousness   awareness   conscious
意識下  conscious
意識下鎮静  conscious sedation 
意識下鎮静法  conscious sedation 
意識混濁  clouding of consciousness    status nervosus
意識障害 impaired consciousness   consciousness disorder  disturbed consciousness 
意識消失 loss of consciousness unconsciousness atypical absence unconscious state  unconscious
意識消失発作  presyncope 
意識状態  consciousness 
意識水準  level of consciousness   level of awareness
意識水準変化  altered level of consciousness 
意識性  conscious 
意識清明  lucidity 
意識清明期  lucid interval 
意識喪失  unconsciousness  loss of consciousness
意識低下  lowering of consciousness 
意識的  conscious    consciously
意識不明  unconsciousness  atypical absence   unconscious
意識変容  altered state of consciousness 
意識変容状態  altered state of consciousness 
意識朦朧(もうろう)  lightheadedness 
意識レベル level of consciousness 
意識レベル低下  depressed level of consciousness 
アイウエオチップス AIUEOTIPS 救急医療で、意識障碍の鑑別診断方法の頭文字  カーペンターの分類
A: alcoholism:急性アルコール中毒            I: insulin:インスリン低血糖
U: uremia:尿毒症                                   E: endocrine:内分泌
O : oxygen:低酸素, opiate:麻薬、overdose :薬物過剰摂取
T: trauma:外傷, temperature:体温異常     I: infection:感染症     P: psychiatric, :精神疾患
S: syncope:失神, stroke:脳卒中, SAH:くも膜下出血, shock:ショック症状
アウェアネス Awareness 覚醒[状態] , 意識   自覚, 認識  気ずき
Impaired Awareness  意識障害
Self-Awareness セルフ・アウェアネス 自覚、自己認識、内省  本当の自分に気づくこと
アームドロッピングテスト arm(hand)droppingtest・hand drop test ハンドドロップテスト(上肢落下テスト ) 
 意識障碍が器質的なものか、ヒステリー(心因性)のものか判断するための身体診察 
  仰臥位の患者の両上肢を顔の上に挙げてもらい、突然離す それで患者の手が顔に
  そのまま勢い良くぶつかれば本物の意識障碍(→hand drop test陰性) 
  もしも患者が手をそらして顔にぶつけるのを回避した時は陽性・偽物(心因性)が疑われる 
   Psycogenic(心因性)/Psychiatric(精神疾患
 「王東部長、また出辺楚森が倒れて意識が無いようです・・・すぐ救急車を呼びますか?」
 「ちょっと待て!アームドロッピングテストをやってみたかのか? どうせ又、心因性だろ?
  テストが陽性なら、後で近くの心療内科にでも連れていけ・・・何時もメンドクサイ奴やなあ」
アウェアネス Awareness 覚醒[状態] , 意識   自覚, 認識  気ずき
Self-Awareness セルフ・アウェアネス 自覚、自己認識、内省  本当の自分に気づくこと
アウェイク  Awake 意識がある状態・覚醒している         Awake intubation  意識下〔気管内〕挿管
アウェイクサージャリー Awake surgery=アウェイク手術 全身麻酔で無く、起きたまま(意識のあるまま)実施する
 「粕森さん!脳の手術ね、アウェイクでやります 大丈夫、脳は痛みを感じない、ハハハ」
 冠動脈バイパス手術(CABG)なども、胸部にのみ局所麻酔をかけてアウェイクで行う場合も
アポーリック
   ・シンドローム
Apallic syndrome  失外套症候群  apallische Syndrom    大脳皮質の損傷によって
   大脳皮質の機能が完全に失われてしまった状態  身動きせず、言葉も発さない無反応
  状態となる   精神的な反応は、ほとんどなくなるが、意識は清明 
vegetative state の場合は慢性植物状態(意識は無い)
 「草井森さん、ご主人は御覧の通りです、アポーリック・失外套症候群と言いまして・・・・
  ええ、先日の心肺停止が原因ですね 」 「こ、これって植物状態ってことですか?」
 「世間ではそう言う方が解り易いですかね でもコーマじゃ無くて開眼してるでしょ、意識は
  あるんですが無反応なんです・・・残念です。 は・はい、回復する場合ですか?うーん・・・」
アンコンシャスネス Unconsciousness   意識喪失・意識不明 =  Loss consciousness 
Unconscious アンコンシャス 無意識の        Consciousness 意識
 意識喪失=意識を失うが現時点で回復していることを言う (失神も含まれる)
 意識障碍=意識覚醒度の低下および思考、判断、記憶などの能力が傷害された状態 
「欧東先生、エレベーターの中で北内森院長の足を蹴ったってホントですか?」 
「ああ、あれはねアンコンシャスですわ 持病の原因不明のLOCで、たまたま・・・」
Loss of Consciousness (LOC) 意識消失     突然起こる短時間の意識喪失
①「58歳男性 喫煙室で歓談中のLOCです 彼は何回も繰り返しているようです、ホラ今も・・・」
  「胡麻森さん、胡麻森さーん! オーイ解りますか? ここ病院ですよ!」
②「おいおい、また酢寒森専務のLOCが始まったよ・・・本人より、この会社は大丈夫か?
  あのオッサンに、この部門を任せるなんて間違ってるぞ、欧東常務に期待したいね」
エルオーシー Loss of Consciousness (LOC) 意識消失     突然起こる短時間の意識喪失
 「65歳男性 喫煙室で歓談中の突然のLOCです」 「失斤森さん、失斤森さん! 解りますか?
  ここ病院ですよ・・・・うーん、ダメか・・・・」
グラスゴー・スケール Glasgow Coma Scale GCS  グラスゴー・コーマスケール 意識障碍の評価方法 
   患者の意識レベルを示す(点数が低いと意識がレベル低い) 頭部外傷などに用いる
開眼(E) Eye Opening 1~4
最良言語反応(V) Best Verbel Response  1~5
最良運動反応(M) Best Motor Respponse  1~6      3つの項目のスコアの合計で評価する
コーマ Coma (独)(英) 昏睡 意識障碍の中で最も重いもの   昏倒, 失神, 失心, 気絶の意味でも
Comatose 昏睡性の,昏睡状態の
Hepatic Coma 肝性昏睡      Diabetic Coma 糖尿病性昏睡
     コーマ=硬麻=硬膜外麻酔(Epidural Anesthesia)を言う時もあり、ややこしい
コーマスケール Coma Scale意識障碍の深度分類 Japan Coma Scale(JCS)や Glasgow Coma Scale(GCS)
         JCSでは、300を深昏睡、200を昏睡、100を半昏睡としている
コーマトース Comatose 昏睡状態の、意識がない  〔疲れて〕ひどく無気力な、〔 酔っぱらって〕人事不省の
コンシャスネス  Consciousness 意識⇒ 明瞭 clear 混濁 dull turbid, dullness, stupor 
Conscious 意識的 〔身体的に〕意識のある、知覚反応がある
Somnolent  傾眠    Coma 昏睡    Fainting, syncope  失神
Unconsclousness アンコンシャスネス 意識不明の状態     嗜眠 Sleepiness
Disturbance of Consciousness 意識障碍   Subconscious 意識下の 
Hyperconsciousness   意識過剰
Loss of Consciousness  LOC 意識消失・突然起こる短時間の意識喪失
Limited Consciousness 意識狭縮  Clouding of Consciousness 意識混濁
Impairment of Consciousness 意識障碍 =Consciousness Disorder  Disturbed Consciousness 
コンフュージョン Confusin 錯乱 意識障碍  神経学では、最も軽い意識混濁、「意識不鮮明」と訳される 
           精神医学では、意識混濁に精神運動興奮、幻覚、その他意識混濁に精神運動興奮、
           幻覚その他を伴う複雑な意識障碍を総称する 
           せん妄、もうろう状態、アメンチアなどが含まれる 
Confusion Assessment Method for the ICU:CAM-ICU  ICUにおけるせん妄評価法
サンフランシスコ San Francisco Syncope Rule  失神症例の評価法  チェスルール CHESS rule
1. Congestive heart failure history心不全の既往)
2. Hematocrit(ヘマトクリットが30%未満)
3. ECG abnormalily(心電図の新たな変化または非洞調律)
4. Shortness of breath symptoms(息切れの症状)
5. Systolic BP(トリアージ時の収縮期血圧が90mmHg未満)
   以上の1つでも陽性であれば入院による観察が望まれる 
ジャパン
     コーマスケール
Japan Coma Scale、JCS 意識レベル分類 (0~300)300が一番重く、一番軽いのが0
          覚醒度によって3段階×3段階あることから、「3-3-9度方式」とも呼ばれる
I.覚醒している(1桁の点数で表現)
II.刺激に応じて一時的に覚醒する(2桁の点数で表現)
III.刺激しても覚醒しない(3桁の点数で表現)
シンコピー Syncope シンコペ 失神 卒倒,気絶  意識を失うこと = Syncopation
 faintness pass out、 lose consciousness、fall unconscious、black out、swoon、stun
 【失神(Syncope)の定義】
 ①姿勢緊張の消失 ②2~3分以内の意識消失 ③2~3分以内で完全に回復
 失神とは大脳皮質全体の脳血流の急速な低下によって発症する一過性の意識消失で、
 短時間で意識が完全に回復する   LOCの記事も参照
Micturition syncope おしっこ前、おしっこ中、おしっこ後の失神 (実際に見ました)
 血管迷走神経性反応、起立性低血圧、またはそれらの組み合わせの結果の可能性
Vasovagal Syncope  血管迷走神経失神
ステューパー

Stupor  昏睡  まひ;  人事不省 混迷 意識朦朧  Lethargic sleep       coma
      昏迷=意識が清明なのに、表出や行動など意志発動が全く行われなくなった状態 
Catatonic stupor 緊張病性昏迷  意識はハッキリで、一切の自発的な行動が停止した状態 
セデーション Sedation  鎮静  (薬で)意識レベルを下げて苦痛を緩和すること 静脈内鎮静法 
   鎮静薬を用いて意識を意図的に落とすこと 痛みは麻薬・鎮痛薬でも取れないことも多い 
  「セデーションは切ってあります」⇒患者は、鎮静剤等が効いていない状態(意識がある) 
Temporary Sedation 一時的セデーション 睡眠を確保させる、手術時の不安や恐怖感を
    鎮静薬などを用いて落ち着かせるため 内視鏡検査などの場合がこれ
Permanent Sedation 最終的セデーション ターミナルセデーション
 死に至るまで持続的に意識レベルを下げること  強くし過ぎると、家族・親族が集まっても
 患者は意識レベルが低すぎて、本人には何も解らず、集まった親族達はチョット白ける。
Patient-controlled sedation 自己調節鎮静 , 自己鎮静管理
Sedative セダティブ 鎮静剤・鎮静薬、鎮静の              
デリリューム Delirium デリリアム せん妄   身体疾患(急性の脳障碍など)が原因となって引き起こされる
     軽い意識障碍で、入院中の高齢者に発生しやすい    delirium tremens (DT)
  意識混濁に加えて奇妙で脅迫的な思考や幻覚や錯覚が見られるような状態 
  年齢、認知障碍、疾患の重症度、感染、骨折、視力障碍等が危険因子
せん妄の定義=「時間または日単位で変動する認知機能の低下を伴う意識障碍」
ICUせん妄=集中治療室(ICU)症候群の一つ 極度のストレスによって引き起こされる精神的
 な異常だが、ニコチンやカフェインの離脱(禁断)から重篤な疾患に似た症状が引き起こされる
 場合もある。  「欧東先生、父はICUに入ってから、母と私の
 区別が付きません 日中は寝てるし、たまに起きると”痛い、救急車を呼んでくれ!”などと
 騒ぎます。 興奮してチューブを抜くし、どうしたんでしょうか?」 「化酢森さんは、ICUせん妄を
 発症してますね ええ、60歳前でも一次的に認知状態になることが有るんですよ・・・」
CAM-ICU Confusion Assessment Method for the ICU  ICUせん妄の診断ツール 
Delirium tremens① 振戦せん妄  通常はアルコールからの離脱によって引き起こされる
            せん妄の急性発作
Delirium Tremens② デリリウム・トレメンス ラテン語で「振戦せん妄」
 ベルギービールのブランド名(アルコール度数9.0%)アメリカで輸入禁止になったことがある
トランス Trans 転院・移送・移動   接頭語“trans-”は、横切って、通って、転移、「~を超える」の意味
Trance=入神状態・恍惚状態・トランス状態 State of Trance 睡眠に似た心的状態
トワイライト・ステート Twilight state 朦朧/もうろう状態  ヒステリー時,てんかん発作後などに見られる意識障碍
   幻視,幻聴などの陽性症状はなく,意識混濁も軽いが,意識野の著しい狭窄がある 
Delirium デリリューム 譫妄(せんもう)  外界からの刺激に対する反応が鈍り、
            錯覚・妄想・麻痺などを起こす意識障碍
 「5Fの森さん、また発作か?」 「ああ欧東先生、大丈夫、今はトワイライト・ステートに・・」
ナイトデリリューム Night delirium   夜間せん妄   nocturnal delirium  記憶障害、集中力の欠如、幻覚、
  言語障害、激しい興奮や困惑、見当識障害、強い不安などの症状が夜間に発生するが
  昼は普通の場合も多い   薬の副作用や認知症が原因
ナルコーシス Narcosis 昏睡状態 呼吸機能の低下で炭酸ガスが動脈血中に溜まり、
       中枢神経に異常を起こす状態  自発呼吸が困難な状態に陥る
      麻酔薬の作用[影響]、(麻酔薬などによる)昏睡[知覚麻痺,失神,睡眠]状態も
ナルコる=臨床的にはCO2ナルコーシスのことを意味 carbon dioxide narcosis
ニューロレプト Neuroleptanalgesia ニューロレプト麻酔 神経遮断薬と鎮痛薬併用で、意識を保つ静脈麻酔
Neuroleptic anesthesia NLA  ニューロレプト無痛(法) 
NeurolepticMalignant Syndrome  NMS  悪性症候群  向精神病薬に起こる副作用
ハイポグリセミックコーマ Hypoglycemic Coma 低血糖性昏睡  昏睡の発現は比較的急速 
  (実際に、病院内でストンと倒れる患者を見たことが複数回ある、思わず助けに・・・)
  経口でキャンディー、ジュースなどの糖分を摂取させる (DM患者は常に持っている)
Hypoglycemia ハイポグリセミア 低血糖(症) ヒポ症状
hypoglycemic attack 低血糖発作 hypoglycemic episode
hypoglycemic agent 血糖降下薬  Diabetic Comea ディアベチック・コーマ  糖尿病性昏睡
ハンドドロップテスト hand drop test ドロップテスト(上肢落下テスト arm drop test) 意識障碍が器質的なものか、
  ヒステリー(心因性)のものか判断するための身体診察 
arm(hand)droppingtest アームドロッピングテストとも
  仰臥位の患者の両上肢を顔の上に挙げてもらい、突然離す それで患者の手が顔に
  そのまま勢い良くぶつかれば本物の意識障碍(→hand drop test陰性) 
  もしも患者が手をそらして顔にぶつけるのを回避した時は偽物(心因性)が疑われる 
   Psycogenic(心因性)/Psychiatric(精神疾患
barré sign バレー徴候  ドロッピングテスト  上肢拳上試験として用いられる手足の軽い
     麻痺 (錐体路障害)を見出す検査の際に、麻痺を起こした上下肢に認める症状
     バレー徴候 ・両手掌を上にして水平挙上し、その姿勢を閉眼で保持させる麻痺側は
     回内するか、ゆっくり落下する 
ブラックアウト Blackout   (脳の一過性虚血)、一時的意識喪失・失神 アルコール依存症者に多い 
   災害時の地域全体停電もこう呼ぶ
Syncope シンコペ 失神 卒倒,気絶  意識を失うこと = Syncopation
 faintness pass out、 lose consciousness、fall unconscious、swoon、stun
①「欧東先生、私そんなこと言いました?何も覚えてません どうやって自宅に帰ったかも・・」
②「木雷森!お前毎日飲むだろ?はあボトル半分も?迎え酒もするのか?転んで怪我もか?
  酒が止められないのか?何!ブラックアウトもあるのか? 飲んだ後に後悔もするのか・・・
  それなあ・・・立派な依存症だぞ! 関連の専門病院にしばらく入院するか?」
Whiteout ホワイトアウト  雪山等で、周りの雪と白い霧で何も見えず・方向も分からない状態
      現在では、GPS・高度計・磁石等で現在位置と進む方向は解るけど、超危険。
フラッターアイ Fluttering Eye Syndromeフラテリング・アイ  フラッターアイ症候群   米国隠語
 オイ!なんだか薄く開けた眼・眼瞼が震えているぞ! 患者は意識不明を偽装している為、
 不安でピクピク・フラフラと震える眼瞼・眼症候群 
Fluttering はためく  ひらひら震える  不安定になってふらつく
 「61歳・男性・・・仕事中に突然倒れて救急搬送ねえ・・・バイタルと意識は?」 
 「バイタルは正常で、意識の方はフラッターアイ症候群の可能性が高いかと・・・」
 「なら画像検査などの前に、まずハンドドロップテストやな、すぐ実施してくれ」
ブレインフォグ Brain Fog  頭に霧・モヤがかかったようにぼんやりしてしまい、考えたり集中するのが
 難しくなってしまう」 状態  = メンタル・フォグ( Mental Fog)
Clouding of Consciousness  意識混濁
 慢性疲労症候群CFS)独特の症状と言われるが、新型コロナウイルス感染症
 後遺症でもみられる。
Fibro Fog 線維筋痛症(FM)の場合はこう呼ぶ
ベジる Vegetable ベジ・ベジる  患者が植物状態になる事  ベジタブルから
 アメリカの隠語では、沢山発生すると「The Garden とかキャベツ畑」って言うらしい 
Vegetable state ベジタブルステート(植物状態) 遷延性意識障碍 
           意識は無いが、呼吸や心臓の動きは自力で保っている
Persistent vegetative state 持続的植物状態©意識の回復する望みがほとんどない状態
       遷延性意識障害・持続的意識障害
Human Vegetable ヒューマンベジタブル 植物人間   Pot Plant (米国隠語)
Vegetable garden - Coma ward  菜園・昏睡病棟(米国隠語)
Cabbage and Tomato ward  キャベツとトマト病棟 - 昏睡状態患者のための病棟 (米国隠語)
 「大丈夫!畑森さんがベジったのは欧東先生のせいじゃない!手遅れだよ、気にするな!」
 「5Fのキャベツ畑が少し増えるだけだからな・・・この病院はこんな症例ばかりなんだ・・・」
ルームニージア Roomnesia   “room”(部屋)と“amnesia”(アムニージア・アムネシア 記憶喪失)の合成語
  自分が今、なぜ、この部屋にいるのかわからないという心理状態。麻薬などの乱用や
  アルコールの過剰摂取の結果である場合と、加齢に伴う認知症の影響の場合がある
 確かに飲み過ぎて目が覚めたら裸で・・・何処にいるのか解らない・・・って経験あるよなあ・・
 (残念ながら、隣に綺麗なオネーちゃんが裸で寝ていた訳では有りませんでしたけど)
レベル Level 意識レベル グラスゴー・スケールなどを用いた、患者の意識レベル(頭部外傷など)
 意識清明=Level Clear・レベルクリア(和)   「5Fの瓶棒森さんタキってたよな、レートは?」
「今、130あります」 「レベルは?」「グラスゴーで総合計3点弱ですね」 「まずいな、今行く」