医療用語 「Triage・トリアージ」 ②

Triage officer　トリアージオフィサー　トリアージを行う責任者をトリアージオフィサーとよび、医療施設では、勿論医師が、行うことが多く、災害現場では、救急救命士が担当することが多いけど、 救急隊員、看護師、が必要に迫られて行うことになる。場合によっては、一般人にもその役目が・・・・
①「すぐパニックになり正常な判断が出来ない胡麻森先生と、経験豊かな王東先生では、多人数・大事故の場合の救急救命率に倍近い差が出てしまうことも・・・・」
②「冬の海で溺れている、タバコ臭い酢寒森と美人でいい匂いのする亜由美ちゃんを同時に引き上げた場合のトリアージは、無条件で亜由美ちゃん優先になるよなあ・・・」
③「君ら二人で、この美人のお姉さんを脱がせて拭いてから、二人で抱いて暖めてあげろ、低体温やからな、暖かい船室で人肌で温めろ、いいな」　「ハーイ（イッヤホー・ラッキー）、で？このオッサンは？」「うーん、その辺に毛布かけて寝かしとけ！性格の悪そうな顔してるやろ、こんな奴は勝手に生き残るやろ、俺が世話したことにしとくから・・・さあ早く行け！」

Ｔriage nurse　トリアージナース　選別担当看護婦　ERナース　二次トリアージ（院内トリアージ　救急外来などで、重症度を判断し，必要な処置を手配する看護専門職｡
救命看護認定看護師と言う資格はあるが、「トリアージナース」の正式な資格は無い。
「あの大事故の被災者で６０歳ぐらいの男性？　そこのトリアージナースに聞いてください」「はい、紺のスーツ姿の黒森さん？男性中肉中背で６０歳位・・タバコ臭い・・ああブラックタグ？だったかな・・・っと、今隣の部屋ですね。　残念ですが・・・熱傷がかなり酷くて、アーツ基準でIII度熱傷が40%以上で、別の部位の損傷もね、当初意識は少し有りましたが、もうお話は無理かと・・・・」
アメリカでは、ブラックタグ患者を研修目的で遠慮なしに切開手術する研修医が要るらしい。

医療用語 「Triage・トリアージ」 ①

Triage トリアージ　災害医療時の治療優先度決定　重症度判定検査　識別救急　死傷者分類 　　語源は選別の意味（仏）トリアージュと言われて、元々はフランス軍の衛生隊が始めた、野戦病院でのシステム
「トリアージュ」って発音すると「君ね、トリアージだろ！欧東君！」って言われて　「これ元々フランス語なんですが！」で嫌ーな顔されて・・またまた嫌われるかも？　
　俺？俺はフランス語って言いたくて、絶対トリアージュと言うけど
トリアージコーナー　＝病院の玄関・受付での「診療科の振り分け」もこう呼ぶ。
　　超ベテランの方が座って、何時も”にらんで”いるでしょ！失礼、メディカルフロントコンシェルジュ（受付の高度な医療知識を持つお姉さん？でしたか？）
アンダートリアージ ＝実際の症状よりも軽症として判定を低くしてしまうこと　
　　当然、オーバートリアージよりもアンダートリアージの方が危険
コールトリアージ＝１１９番通報時に、指令室の電話でのやり取りで患者の状況を聞き取り緊急度・重症度を識別
フィールドトリアージ＝現場で主に救急隊・パラメディックが状況を見て判別すること
JTAS（Japan Triage and Acuity Scale）＝   救急外来での救急外来患者緊急度判定（トリアージ）システム　　Triage（トリアージ）・Transportation(患者搬送)・Treatment(緊急治療)で三つの「Ｔ」と言われる。

• emergency triage 　救急トリアージ　　　　　　
• medical triage 　（救急）医療トリアージ
• initial triage 初回トリアージ

①「いいな、架酢森、これは大規模テロだ！　覚悟してトリアージに当たるぞ、”全ての被害者を救う”のはもう無理だ、運搬手段も施設も人員も資材も経験も足りない・・特に”痛い痛い、助けてくれ！”って大げさに叫ぶ奴は、わりに軽症で元気な奴が多いから・・・よく注意して判断しろよ、”黒”判断も、絶対ためらうなよ！　ブラックタグ・黒が多ければ、赤の患者がそれだけ助かると思え、さあ行くぞ！俺は右側からだ・・・・」　「お・王東先生、タグが足りませーん！」　「この赤・黒のマジックで患者の右手に直接書け！さあ、行け！」

②「ひでえぞ、王東！　４３０人搭乗の旅客機の墜落や、ひどく壊れてないし、燃えてないし、下は雪やから半数は生きているかもな、とにかく俺達二人でトリアージを進めて順番にヘリで釣り上げるぞ！ああ、機体に挟まれてる奴は後や、救助は後の部隊に任せろ、まず動かせる奴からや・・・赤色でも搬送できなければ意味が無いからな・」

医療用語 「ベンゾ」「オメガ1」「アシュトン」

Benzodiazepine ベンゾジアゼピン系薬剤・ベンゾ　 抗鬱剤・睡眠薬・抗てんかん薬などに使われる。抗不安作用、催眠作用、筋弛緩作用、抗痙攣作用をもつ薬剤

Benzodiazepine receptor antagonist　ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬
「欧東君！フルマゼニル（アネキセート）ぐらいは知ってるよね？　何時・どう使うかも？」「はい、オピオイドと塩酸ナロキソンの関係と同じですよね、これを知らない薬の関係者は居ません！　あまり馬鹿にしないでください」

Omega 1 receptor　ω１受容体　　オメガ1　ベンゾジアゼピン受容体のこと
GABAA受容体 (GABAAR)の中の中枢性のω1、ω2および末梢性のω3が存在する。
「ベンゾジアゼピン系の薬が作られたのって、せいぜい100年程度前なんでしょ？それでも人間の体にベンゾジアゼピン受容体が有るってどう言うことなん？　うー何か理解できないぞ」

Benzodiazepine withdrawal syndrome　　ベンゾジアゼピン離脱症候群

Withdrawal Syndrome・Withdrawal state　ウィズドロワル症候群　禁断現象　退薬症候，離脱症候群　　嗜癖性のある薬剤等を突然中止したことにより現れる種々の症状

Ashton Manual アシュトン・マニュアル　世界的な専門家、英国のヘザー・アシュトン教授によって書かれた、 ベンゾジアゼピン系薬剤の作用、副作用、離脱症状、減薬法・離脱法についての解説書　「あのね！欧東君！君はベンゾジアゼピン系を複数売っていて、アシュトンも知らないって？　どういう事？」「えっ、社内研修では聞いたことも有りませんけど・・・」　「はあ？社内の研修で充分と思っている時点でもう間違っているよ、君は薬のプロなんだろ？」

プレゼン時の「マイナス発言」問題 勿論、私もやってしまいますが・・・

研究発表時などのプレゼンターの「マイナス発言」　「必要の無い発言」

何故かやってしまうんです・・・勿論、アイスブレークは必要なんですがね

Ice Break アイスブレーク　氷を溶かすように、研修や会議等の参加者の緊張感を和らげて、話しやすい 雰囲気を作るためなどに行うもので、軽いゲーム形式や体操などさまざまな手法がある。これを 一切無視して、いきなり説教話から入るなど、どうもこれを全く理解してない上級上司が多い。当然だが、一対一の対人関係でも同じ。　　　　「ラポールを掛ける」も同じような意味と思えばいい。
「応東さんの会社の重役達って、会議の時アイスブレークもせず、いきなり説教から始めるって本当？　えー社長や取締役達は署名入りのパワーポイントだけで、全営業社員を集めた全体会議にも本人は顔も出さないの？　それって最悪やん！　」

132	研究発表等のプレゼンターの「マイナス発言」の例	聴衆側の意見・言い分・本音
1	・・・で、すいません	イチイチ謝るな！　ウットオシイ奴や
2	EUでは、ほぼ中止になった研究なんですが	どうせ、副作用とかがキツイんやろ、無駄やぞ
3	FDAでは承認を拒否された薬の治験なので・・・	そんな薬は日本でも止めとけ！
4	HbA1cリファレンスラボラトリーのデーターでは	特定疾患の研究所の意味ね
5	JAMAやLancetで取り上げられるほどでは無いですが	ハイ、ここにいる皆がそんなもんです。言うな！
6	MITとの共同研究が決まった研究なんですが・・・	ハイハイ、マサチューセッツ工科大学ね
7	spin・スピン研究と言われそうですが・・・	スピン研究＝結果の過剰解釈などの事
8	βブロッカーを飲んでまして、ドーピングと言われそう・・	βブロッカーは心臓のドキドキを抑える・あがり防止
9	朝から大変緊張しており、心臓が・・・	イチイチ言うな、見たら解る、聞き苦しい
10	後で、ここを質問されると困るのですが・・・	予防線かい、自信が無いんやな
11	後で、ここを質問して頂けると、有りがたいので・・	予防線かい、そこしか自信が無いんやな
12	アブストラクトの英文の間違いをお詫び・・・	お前の能力が低いだけやろ？
13	アメリカでは未承認の薬の研究なんですが	FDAが拒否？米国で売れない危ない薬か？
14	アメリカの学会で発表した原稿のままで、英文ですが	ハイ、おえらい先生なんですね　日本語にして来い
15	何時もここが解り難いと言われるんですが・・・	説明が下手なんやろ、解り易い資料にしろ
16	イントロダクションが長くて申し訳ないのですが・・	解ってるなら、早く本題に入らんかい
17	インパクトファクターの少ない研究成果で・・・	それ言わんでええぞ、普通やから
18	インパクトファクター累計で日本一の王東先生の・・・	お前は王東先生の弟子じゃねえだろ？
19	エドロー・Edrawをパワーポイントに変換したため・・・	ええい、プレゼン用ソフトの話なんかするな！
20	王東教授の出来の悪い弟子です、御指導で・・・	どんな大学・研究室やねん？　王東？知らんぞ？
21	王東先生の御説をそのままお借りしますと	受売りだけなんかい？　独自の説・解釈は？
22	海外で同様の研究がありますが、決して盗用では	自分で言うってことは、かなり後ろめたいんやろ？
24	ガイドラインでは否定されている治療法ですが・	将来はどうなるかわからん、言うな
25	覚せい剤に相当しますので、予め許可は取って・・・	誰が隠れて不正な研究なんかするかよ？
26	学会発表は初めてのヒヨッコで、お聞き苦しいかと・・	知るか！言い訳するな！甘えるな！
27	ケースカンファレンスの内容を纏めただけの・・	知るか！言い訳するな！甘えるな！
28	結局新しい発見等は何も見いだせなかったのですが	じゃあ、何の為の発表・プレゼンなんや？
29	研究室の設備が古く、温度管理に問題が生じ・・	知るか！じゃあ、まずい料理は台所のせいか？
30	研究室のプロジェクターならもう少し色がハッキリ・	おいおい、会場の設備批判かいや・・
31	研究者としては、経験不足ですので・・	甘えるな！　経験じゃない、内容やろ！
32	高名な王東先生の説を否定することになるの・・・	研究に遠慮はイランやろ？
33	厚労省の指示で、臨床試験をやり直した薬で・・	問題ない話や、よくある　　普通や
34	ここで、メタボロミクスの手法を用いまして・・・	はーい、難しい研究をなさってるんですね
35	ここは学内での発表時に指摘されて変更した点で・・	ハイハイ、皆でがんばったのね・・・
36	ここは先輩のアドバイスで変更した点で・・・	意味の無い話をするな
37	ここは空調の効きが悪いようですが・・・	この施設がボロって意味か？　中身に関係無いぞ
38	こちらの部分はまだ調査中ですので・・	そこが重要やろ！　部分的な話をするな
39	この研究での発表は３回目で、サラミと言われても・・	わざわざ言うな、５回目の奴も居るぞ
40	この研究は与えられたノルマの一つでして・・・	アホカ！ノルマで嫌々やってるって意味か？
41	この図では解り難いのですが、この方向から・・	解り易い図にしたらええやろ、アホか？
42	この治験薬はオーファンな疾患対象で	わざわざ言うな、みんな知ってるわい
43	この程度の研究でお恥ずかしいのですが・・・	今更、それ言うか？　恥ずかしくないのを持ってこい
44	このデーターはメーカーから借りてきたので	それがどうした？　問題は内容や・・・
45	この点が昨年のポスターセッションで突っ込まれた・・・	ハイハイ、「よく頑張りました」って言って欲しいのね
46	このパラドックスが解決できないままで・・・	発表が早いんじゃないのか？　解決してから来い
47	このピットフォールに落ち込んだままですが・・・	知るか！　俺達に関係ない話するな
48	この部分関してはコピペなんですが・・・	解っとるわい、言わんでもええ
49	この部分のデーター解析はまだなんですが・・	おいおい、解析の途中で発表かい？　未完成品？
50	この辺はレギュラトリーサイエンスの考え方で・・・	いっそ、全部英語でプレゼンするか？
51	このような特殊症例は少ないと思いますが・・・	少数でも困ってる患者が居るって事やろ？
52	この学会では、ごく少数意見なんですが	解り切った言い訳するな
53	この暑さでバテておりまして・・	知るか！　ワシらも暑いわい、言うな！
54	胡麻森先生から本学会での発表を指示されて・・	あのな、ワシらは胡麻森を大嫌いやねん
55	御覧の通り、足が震えておりまして、お手柔らかに	見たらわかる、お前は同情を買いたいんやな
56	これを持って新しいトリアスを発見できたのでは・・	でもそれ全部常識だからね・・・・
57	今回は、皆さまに聞いて頂けるだけで充分かと	目的は発表かい？付き合うワシらは何やねん
58	こんなに大きな会場は初めてで・・・	それがどうした？　会場の大きさは関係ないわ
59	サイアノーシスが顕著に・・・・	チアノーゼでええやろ？　全部英語にするか？
61	昨日のレセプションで飲みすぎまして、声が・・・	知るか！　お前がアホなだけやろ
62	昨日は地元の○○大学で講演をいたしまして・・・	御自慢ですか？　大先生・・・
63	昨年、御指摘頂いた問題は未解決のまま・・・	解決して結論を出してから、来いや！
64	昨年と似た発表で、サラミと言われそうですが	サラミソーセージ＝同じ内容を分けて報告
65	さすがは海辺の町で、地魚の刺身を堪能・・・	観光旅行で来てるんですね・・・
66	シーシスのような内容で恐縮なんですが	Thesis＝学位論文,卒業論文
67	時間超過してますが、ここが重要な点で・・・	降りろ！お前の時間配分が悪いんやろ
68	質疑の時間が無くなってしまいましたが・・・	お前の時間配分が悪いんやろ
69	実験方法の説明が長くなってしまい、時間が・・・	解っているなら、端折れや！
70	実は、この研究テーマのアイデアは私では無く・・	意味の無い話をするな　　それ普通や
71	シミュレーション計算と実際の実験値が違い・・・	やり直してから発表しろや
72	修士の時から１５年も取り組んできた研究で・・・	それでこの程度？　ほとんど進展しないのね？
73	前回も同じ点をご指摘頂いたのですが・・・	おーい、一年経っても未解決ですかー？
74	前任者の研究を引き継いでの研究で・・・・	関係ない話をするな！個人的な話か？
75	卒業研究レベルで申し訳ないのですが・・・	甘えるな！　なら発表なんかするなよ
76	そもそもこの研究は塗料の会社から相談を受け・・	きっかけはええぞ、内容や！新規性や！
77	治療施設での症例は少ないと思いますが・・・	病院に行かなくても病気は病気や、言うな
78	投稿前で、実はフライングになるのですが・・	ハイハイ、特別に見せて頂きます・・・
79	当初ジェリノー症候群を疑ったのですが・・・	あのなあ、ナルコレプシーって言いなさい
80	何分、特殊症例で症例数が集まらず・・・	途中発表かい？　判定できる数になってから・・
81	何分、勉強不足な点をお詫びいたします・・	解ってるなら、勉強してから来いや
82	何分、久々のプレゼンなので、うまく・・・・	知るか？　言い訳するな、聞き苦しい
83	似た内容ですが、決してネカトでは有りません・・	ねつ造・改ざん・盗用でネカト
84	配布資料の部数不足をお詫び・・・	多めに用意しとけや、準備不足や
85	ハゲタカジャーナルでは似たような発表が有りますが	はいはい、アンタは真面目にやってるのね
86	発表原稿も途中で、ブッツケ本番になってしまい	それがどうした？　何の言い訳や
87	発表者の胡麻森が事故で、急きょ私が・・・	知るか！発表者じゃない、内容やろ！
88	パブメドにもこのような研究の報告は無く・・・	誰もやらない、必要の無い研究ってことか？
89	パワーポイントの文字が小さくて見難いかと・・・	大きく作り直してから、出直して来い！
90	ヒポクレチンの濃度に関しては	もうオレキシンで統一しなさい、メンドクサイぞ
91	普段はこんな表現・言い方はしないのですが・・・	ホー、普段は何て言ってるの？
92	古い薬剤で研究者も居ない分野ですので・・	わざわざ言うな、知ってるわい
93	文献投稿できるような内容では有りませんが・・	発表だけはするんやな・・・評価になるの？
94	文献はリジェクトされているのですが	Reject　　拒否　不採択（投稿論文が）
95	文章が長くなり、解り難いと思いますが・・・	解ってるなら、要約して来いや
96	勉強不足な点をお詫びいたします・・	アホカ！勉強してから来いや！
97	ボストンでの学会で発表したときには・・・	それ自慢かい？
98	本日の朝、北海道から駆け付けましたので・・	それ、ワシらに何の関係があるんや？
99	本日はアメリカから私の恩師に出席・・・・	アメリカ留学が自慢なのね？　それで内容は？
100	本日は体調を崩された胡麻森先生に代わって	知るか！発表者じゃない、内容やろ！
101	本データーは、決してねつ造や改ざんでは・・	自分で言うってことは、後ろめたいんやろ？
102	マイナーな研究でお恥ずかしいのですが	わざわざ言うな、皆そんなもんや
103	まだエビデンスは確立されて無いのですが・・・	根拠のない不確実な話をするな！
104	まだ症例数が少なくて、解析が・・・	途中発表かい？　中途半端なもん持ってくるな
105	皆様方には興味の無い分野かと思いますが・・	勝手に決め付けるな！
106	皆さまには、初めてお目に掛かりますが・・・	最初はそんなもんやろ、言うな！
107	問題点をご指摘頂けると、有りがたいのですが	おいおい、お前の先生・指導官は居るやろ？
108	有意差は無いのですが・・・このような傾向が・・	有意差が出てないことを傾向などと言うな！
109	ラボランチンの不手際で、一部データーが・・・	言い訳するな、お前が自分で実験しろ！
110	私、今までは、ポスターセッション専門でして・・・	それがどうした？　何の言い訳や
111	私どものラボの分析機器の精度が低く・・・	ハイハイ、買い替えてもらいましょうね・・・
112	私の地元での大きな学会で大変緊張して・・・	地元と研究発表に何か関係あるんか？
113	私は、まだここでは新人で御座いますので・・・	それがどうした？　何の言い訳や
114	海外での評価は低く、文献も見当たりませんが・・	必要が無い薬・分野ってことやろ？
115	去年発表したスライドと同じなんですが・・	作り直してから来い　　今はパワポって言うよなあ・・・
116	経験不足ですので、実験データーのバラつきが・・	甘えるな！経験積んでから来いや
117	私、この学会では初めてのプレゼンですので・・・	それがどうした？　何の言い訳や
118	私はこの点が、よく理解できていないのですが	理解して無いのに発表ですか？
119	私はよく理解できていないのですが	そんな奴がプレゼンなんかするな！
120	私は臨床家では無いので、実感出来ないので・	ショウモ無いこと言うな、医師免許は関係ない
121	疾患レジストリと融合した・・・	ハイハイ、「記録・登録」を英語で言うのね
122	準備不足な点をお詫び・・・	何でワシらが練習を聞かなアカンねん
123	初めてで、練習の時間も足りず・・・	ワシらは、お前の教育係じゃねえぞ
124	雪道で転んでしまい・・服が汚れたままで・・・	見たらわかる、君は同情を買いたいんやな
125	測定方法の工夫をウリにした訳では無いのですが	他にアピールポイントが無いんやな？
126	大変緊張しておりますが・・	イチイチ言うな、見たら解る、聞き苦しい
127	地方会発表の内容そのままなんですが・・	問題は内容や関係ないぞ
128	内容を詰め込みすぎて、解り難いと・・・	解ってるなら、簡潔にまとめて来い
129	二番煎じの内容で申し訳ないのですが・・・	普通そんなもんや
130	日本のみで承認されている薬の研究なんで・・	そんな薬でも可能性はあるやろ、卑下するな
131	本来なら御食事の時間なんですが予定がズレて	飯の事は言うな、余計に腹が減るわい
132	薬物不正使用 と言われそうですが、この場合は	研究なんやろ？　いちいち言い訳するなよ

医療用語集「デキサメタゾン」「セイズ」「ステロイド」

Steroidal Anti-Inflammatory Drugs　　SAIDs　セイズ　　　ステロイド系抗炎症薬
Nonsteroidal Anti-Infllammatory Drugs  NSAIDs 　エヌセイズ　非ステロイド性抗炎症薬
 「おいおい、また石町の阿寒森先生のセイズの一か月処方かよ・・・・王東先生任せるわ」「仲縞田さんの今飲んでいる薬はステロイドって言います。ええデキサメタゾンが一般名ですよ。よく効く薬なんですが、連用致しますと今の仲縞田さんのように満月様顔貌・ムーンフェイスや体重増加やむくみが出る事が有ります。ええ、薬を替えましょう。アレルギー症状とこの広い湿疹は一次的に悪化するかもしれませんが、治りますからね安心してください。」　「でも王東先生、テレビでデキサメタゾンは新型コロナウイルス疾患の死亡率を下げるって言ってましたから、予防で飲み続けたいのですが・・・」「いえいえ、それは罹患した後の話で、ステロイドの連用中の方は、逆に感染症を起こしやすいんですよ。すぐ中止しましょうね」

Moon Face   満月様顔貌　　　ステロイドの大量・長期投与の副作用が有名
「ねえ、５階に入院中の酢寒森さんて？　あんたの彼氏？　顔パンパンに丸くて、吹き出物だらけじゃん？」「あれね、突発性難聴の治療でステロイドの大量投与中なの・・・言わないでよ・・・（確かに減滅したけどね）」　

Sudden Deafness（SD）・Sudden Sensorineural Hearing Loss（SSHL）突発性難聴

デフ・Deafは、差別用語とされて使わない傾向にある。

医療関連中心で「Work・ワーク」特集 ⑧

Working Group ワーキンググループ　→委員会、研究会、検討会、作業班
委員会などの中に設置される、具体的・実務的な作業や調査をする集まり 

「日本小児科学会は用語ワーキング グループを組織して、"奇形"という用語の言い
　換えを検討中・・・」　とか「ガイドラインワーキンググループを立ち上げ・・・」「ええ、僕達は胡麻森追放の為のワーキング グループです。王東さんには徹底協力しますから、よろしくお願いします。」

Work Sheet　ワークシート　練習問題用紙,作業計画表　　仕事の予定や進捗を記入するシート　　エクセルなどの表計算ソフトで、作業対象とする画面上の表
臨床試験において得られた観察の結果及びその記録・生データ（Raw Data）

Work Shop ワークショップ  専門家の助言を受けながら，参加者が共同で研究や創作を行う場　  研究集会 　　新人研修等時の問題解決能力を高めるためのトレーニング手法を指す場合も
Academic workshop　　研究者や実務家が成果発表し、議論するための会議

Work－Life Integration　ワーク・ライフ・インテグレーション　仕事と生活を統合する考え方　　会社における働き方（ワーク）と個人の生活（ライフ）を柔軟かつ高次元に統合（インテグレート）することで、生産性や成長の拡大を実現するとともに、生活の質を上げ、充足感と幸福感を得ることを目指す

Work-Life Balance  ワーク・ライフ・バランス 　　仕事と生活の調和　　　　　　　　　内閣府が運営する仕事と生活の調和推進

医療関連中心で「Work・ワーク」特集 ⑦

Working Carer ワーキングケアラー　働きながら家族や親族などの介護を行っている勤労者のこと。　介護をしている人の過半数の約300万人以上に相当する。
Carer　ケアラー　付添人・看護人　家族や親族の介護・看護にあたる人を指す
professional carer 　専門介護人

Working Paper ワーキングペーパー　研究（調査）報告書　素案; 就業書類; 作業報告; 監査調書 だが、専門職や大学院院生の論文のエッセンスをとりまとめたものなどもこう呼ぶ。

Working Holiday　ワーキング・ホリデー　略してワーホリ　　1年間の長期に渡って海外に滞在し、観光やアルバイト、ボランティアなどを行う制度　　2国間の協定に基づいて、青年（18歳～25歳、26歳、29歳または30歳）が異なった文化（相手国）の中で休暇を楽しみながら、その間の滞在資金を補うために一定の就労をすることを認める査証及び出入国管理上の特別な制度

Working Memory　ワーキングメモリー　作業記憶、作動記憶　　脳の中の作業スペース・記憶構造のこと。　瞬時に一時記憶して、それを活用しながら行動しているときなどにフル活用する。　「空空森はどうだ？」「ダメです、あいつワーキングメモリーが決定的に不足してますね。　ほんまのアホです・・・作り笑いで調子よくゴマ擦るだけが得意です、他の仕事に回してください、苦情処理の部門とかはどうですかね？　クレーマー相手でも胡麻スリなら何とか出来るでしょ、お願いします」