Karte カルテ 診療録（独）
ドイツ語本来の意味はカード（一枚のカードに書く患者情報）
Medical Record・(Clinical) Chart・Medical report・medical history が英語のカルテ
ドイツ語の診療録・カルテは、Patientenakte（パツィエンテンアクテ）。
Akteとは記録，文書
Active Karte アクティブカルテ 患者が通院中など、使用頻度の高いカルテ（診療録）
まあ、電子カルテの時代なので、そろそろ死語になりそう。
Inactive charts インアクティブカルテ 通院終了や退院後、相当日数を経過し、使用してない棚や倉庫のカルテ これは、もう電子化できない。
（医師は自分で再入力しない・メンドクサイ・他人は読めない・理解できない）
「岩崎？今どこの部署かな？インアクティブカルテみたいなやつだろ？わからないわ」
「欧東先生が粕森院長のインアクティブカルテも精査して、診断ミスを集計してるって本当？」「そ、握る弱みは多いほどいいんだって！」
Alibi Guide アリバイガイド 医療機関内で診療以外に診療録（カルテ）を使用する場合に、本来診療録があるべきところに診療録番号、患者姓名、貸出先などを記入したカードを挿入し、所在を明らかにしておくこと
「齢森さんのカルテ無いわ？アリバイガイドも」 「それ欧東先生よ！症例報告を書くそうよ・・なんでも、手遅れ患者と初診で末期の患者を集めてるらしいよ・・・」
Carte review カルテレビュー 医療事故等でカルテを調べること。
Review 検査(する)、精査(する)、点検(する)、査察(する)、審査(する)
Clinical Data クリニカルデーター 患者に対する治療経験により蓄積される、カルテや臨床検査、画像検査などを含んだ診療情報 電子カルテの普及に伴い、データベース化されてるやつ。
Electronic Medical Record デンカル
電子カルテ（医師がパソコン上で見て入力する奴）の略
SOAP Note ソープシステム カルテ記載様式の一つ。病状を論理的にとらえるためS:Symptoms(訴え・症状) O:Objective(所見), A:Assessment(評価), P:Plan(診療計画)に分けて記載する方法
S:Subjective 患者の主観的な訴え
O:Objective 検査結果やバイタルなどの数値、聴診所見など
A:Assessment 医師の判断や思考過程の記載
P:PlanAssessment に基づく今後の予定や計画
HIS ヒス Hospital Information System
（病院情報システム） 医用画像保管・電送システム 一般に自動受付システム、電子カルテシステム、入退院管理システム、医事会計システム、薬局管理システムなどの広範囲なシステムが含まれる．
Beschreiber [独] ベシュライバー
患者と診察医のやりとりを記録する人・書記・カルテ記載係
研修医・開業前の医師・奥様・ご子息等が実際にやっているのを見たことはある。
MID-NET ® エムアイディネット Medical Information Database Network
国の事業で構築されたデータベースシステムで、国内のいくつかの医療機関が保有する電子カルテやレセプト等の電子診療情報をデータベース化して、それらを解析するためのシステム ＰＭＤＡ主催のMID-NETでドクターが正確な副作用データを閲覧･把握できるようになるとMRの仕事・存在意義にかなり変化をもたらすかもしれない。
何より、患者の罹患履歴・他科医院訪問状況・服薬状況等が一元管理できるはず。
